L’assicurazione malattia si occupa, generalmente, di rimborsare eventuali perdite di danaro o possibili decurtazioni di reddito, in seguito al verificarsi di una malattia che impedisca la normale condizione di vita del contraente, garantendo, in più, un risarcimento spese per ricoveri o eventuali consulti specialistici.
Solitamente la procedura di stipula prevede la somministrazione di un questionario volto a valutare l’effettivo stato di salute del richiedente, al fine di determinare i possibili svantaggi derivanti da una polizza poco conveniente per la compagnia, nel caso in cui si verificassero presumibili incongruenze tra risposte riportate e condizione di salute, l’utente perderà definitivamente ogni tipo di risarcimento previsto.
Le coperture attengono a tre diverse tipologie di malattie.Il primo caso viene a verificarsi quando si presenta una malattia che provochi un’un invalidità permanente del soggetto, che superi il 26% come stabilito dalle tabelle stilate dal Ministero della Salute.
La seconda possibilità prevede invece una diaria, ovvero un rimborso su base giornaliero, ove si rendesse necessario un ricovero in strutture ospedaliere o per eventuali periodi di convalescenza che non attengano però, alla degenza casalinga.
L’ultima tipologia prevista assicura rimborsi per tutti i costi relativi a ricorsi in strutture private, come ad esempio eventuali ricoveri verso cliniche per possibili interventi chirurgici.
Sono escluse dalle categorie di rimborso presumibili aborti spontanei non a base terapeutica, malattie psichiche, chirurgia estetica, malformazioni e cure dentistiche.
Inoltre se si venisse a verificare l’insorgenza di problemi di tossicodipendenza, alcolismo o malattie veneree quali l’Aids nel periodo di copertura assicurativa, quest’ultima decade immediatamente senza possibilità di rimborso.